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腰部・下肢の障害

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Lumbar and Lower Limb Disorders

腰部・下肢の障害

このような症状でお困りではありませんか

・腰から足にかけて痛みがある
・下肢に痺れが出ている          
・腰部のマッサージを受けても改善しない
・股関節や膝に繰り返しの痛みが生じる   
・スポーツ動作で下肢にストレスが掛かる
・画像検査で骨に異常が無いと言われたが、症状が続いている
・ストレッチや運動で逆に痛みが強くなることがある
 
このような症状で病院や治療院を受診すると、一般的に痛みが出ている部位を中心に治療が行われます。
 
しかし実際には、症状が現れている部位だけでなく、腰椎、神経、周囲の関節、筋緊張、姿勢や代償動作など、複数の要因が関係している事があります。
 
当院では現在の症状だけでなく、既往歴、日常生活での姿勢や動作、仕事内容、スポーツ歴などを確認し、そのうえで、症状が長引いている理由や痛みを繰り返している原因を探していきます。

患部だけに捉われない評価

実際の腰椎症の3D編集画像
 
姉妹店であるにしむら治療院での症例動画です

 
 
 
・痛みの軽減と悪化を繰り返す
・痛みや痺れの範囲が広がってきた
・治療を続けいても改善が乏しい
 
といった状態が見られる場合、症状が出ている部位だけに原因があるとは限りません。
 
特に腰部に障害が起きると、腰部そのものの痛みや動作制限だけでなく、股関節・膝関節・下腿・足部などの痛みや痺れが現れることがあります。
 
腰椎から出た神経は骨盤内を通って下肢へと伸びていきます。そのため、椎間関節や椎間板周囲での神経圧迫、神経根周囲の炎症、筋緊張による神経の滑走性低下などが起きると、痛み、痺れ、感覚の鈍さ、力の入りにくさなどに繋がる場合があります。掲載している症例動画もその1例です。
 
当院では、痛みのある部位だけを確認するのではなく、腰椎から下肢の各関節、骨盤、さらに頚椎や胸椎などの上半身まで含めて身体の状態を確認し、症状に関係する問題を探っていきます。

腰椎障害

腰椎椎間板症をはじめとする腰部の障害は、腰痛だけでなく、股関節や膝、足部の症状にも関係することがあります。
そのため、神経症状の有無、下肢関節の動き、筋力や感覚、日常動作との関連などを含めて状態を確認することが重要です。
 
腰部の障害について

仙腸関節障害

痛みによって長時間座れない、立ち続けられない、寝返りがし難いなど、同じ姿勢を保持することが難しい場合には、仙腸関節が症状に関係している可能性があります。
この問題は腰部以外に、殿部、鼠径部、大腿部などに症状を生じることもあります。

 
仙腸関節障害について

股関節障害

股関節の詰まりや引っ掛かりの原因となる インピンジメントや、鼠径部周辺に痛みが現れる グロインペインは、 サッカーやテニスなど、股関節を捻る動作が多いスポーツで生じやすい障害です。
 
一方で、長時間のデスクワークや中腰姿勢での作業を繰り返す人にも発症することがあります。

 

股関節の障害

膝関節障害

ランナー膝(腸脛靭帯炎)やジャンパー膝(膝蓋靭帯炎)、鵞足炎などは、筋肉や腱の付着部に生じる炎症、あるいは使い過ぎによる障害と判断されることが多くあります。
 
しかし、負担が増える背景には、腰部や股関節の機能低下、足部のアライメント、走行や着地動作の問題などが隠れている場合があります。

 
膝関節障害

足部の障害

距骨の位置関係や踵骨の傾きなど、足部のアライメントに偏りがあると歩行や走行時の衝撃を適切に受け止めにくくなります。
 
その結果、足関節の捻挫を繰り返したり、アキレス腱炎、足底筋膜炎、扁平足などが生じやすくなる可能性があります

 

足部の障害

腰痛のタイプ分析動画

一括りに「腰痛」といっても、症状が現れる動作や姿勢、痛みの部位、神経症状の有無などによって考えられる原因は異なります。
 
タイプによって必要な評価や治療方法も異なるため、症状の特徴を整理することが大切です。

治療の参考動画

腰背部と肩関節の関連性

※腰背部の施術による肩関節可動域の変化

 
動画のように、腰部の状態が肩関節の動きに影響しているケースがあります。
 
しかし、肩に症状がある場合には「肩関節の問題」と判断され、その部位だけ治療されることも少なくなく、治療を続けても改善乏しかったため、その後に当院を受診される患者様もいらっしゃいます。
 
このような場合では、患部以外の検査が十分にされていないことが多く、一見すると症状に関係が無いように思える腰部や骨盤などの状態を整えることが、機能回復に必要な実例もあります。
 

身体の土台となる骨盤・仙腸関節の機能回復

※骨盤・仙腸関節の施術例

 
仙腸関節を含む骨盤の支持性や可動性に偏りがあると、腰椎・胸椎・頚椎にも偏りが生じ、近位である腰部の痛みや動作制限だけでなく、遠位の首や肩関節周囲でも同じような症状が起きる場合があります。
 
その為、頚椎に障害がある場合でも、脊椎全体の動き、骨盤の安定性、股関節や下肢の使い方まで含めて評価することが重要です。

関連障害について

人工関節置換術後のリハビリ・動作改善

 
股関節や膝関節に回復が難しい関節障害が生じた場合、人工関節置換術が選択されることがあります。
正座や深くしゃがむ動作など、一部の動作に制限は起きますが、一般的に術後の経過は良好なケースも多く見られます。
 
一方で、術後も症状が残るケースや一定期間が経過した後に痛みが再発するケースもあります。
 
手術によって関節そのものの問題が改善しても、周囲の筋肉、腰部、骨盤、反対側の下肢などの問題までは改善せず、これらの問題が再び関節周囲に負担を掛ける場合があります。
 
そのため、「どの動作で問題が起きているのか」・「何がその動作を妨げているのか」を確認し、個々の問題に合わせて機能を改善していく事が大切です。
 

下肢に問題を起こす上肢の障害


 ・頚部➝ストレートネック、猫背など
・肩関節➝肩関節周囲炎、腕が上がらない、動かすと痛いなど
・肘関節➝テニス肘、野球肘など
 
これらの障害は、デスクワークや長時間のスマホ使用など、日常生活における姿勢や身体の使い方の影響を受けることがあります。
 
症状が現れているのは上半身ですが、その動きを補うために腰部や股関節を過剰に動かす代償動作によって、下半身にも障害が生じる場合があります(図：バランスの崩れ)。
 
その為、現在の症状だけでなく、仕事内容や作業姿勢、日常生活習慣、既往歴など、症状に関連する要因を多方面から調べていきます。
 
頚椎・上肢の障害
 

スポーツにおける運動連鎖障害

 
スポーツの現場でも、頚部や肩関節、肘関節など上肢の問題が腰部や股関節、膝関節や足部の痛みに関係する事もあります。
 
例えば、
・サッカーなどのコンタクトスポーツ
・野球やテニス、バレーボールなどのオーバーハンド動作を伴うスポーツ
では、下半身で生み出した力を、体幹・肩甲骨・腕・手へと連動させていく必要があります。
 
この連動の中で、
・相手の動きを腕で止める際、上肢を十分に固定ができない
・肩や肘の動作制限を補うために、腰部や股関節を過剰に捻る
・下半身の力を上手く上半身に伝えられない
といった状態があると代償動作が増え、別の部位に痛みが生じる可能性が出てきます。
 
その為、スポーツ特性(必要動作・運動連鎖)を確認し、患部だけでなく、上肢・体幹・下肢の連動性を評価することも重要となります。
スポーツ障害

ストレッチや運動で痛みが強くなる場合

　
 
身体の痛みの回復に合わせて、
・ストレッチ
・リハビリや動作訓練
・筋力トレーニング
などを取り入れ、機能回復も同時に行ってくことは重要で、スポーツ分野では、運動連鎖のトレーニングも実施されていきます。
 
しかし、関節が適切に動いていない、神経の滑走性が低下している、筋肉の緊張バランスが崩れているといった状態で運動を行うと、かえって痛みが強くなる場合があります。
 
重要なのは、単に「どの運動を行うか」だけではありません。その運動を適切な方法で行える状態になっているかを確認したうえで、運動の種類や強度を選択することが大切です。

交通事故での下肢からの衝撃は腰部にも影響
交通事故では、身体を衝撃から守るため、無意識に足元で踏ん張ることがあります。
このときに加わった衝撃が、足関節、膝関節、股関節を通して腰部に伝わることで、腰痛や下肢の痺れに繋がるケースもあります。
 
このような場合、下肢で踏ん張ったことが受傷起点になっている可能性もあり、「下肢の障害も腰部の痛みが原因」と判断してしまうと、ある程度の症状軽減はあったとしても左右差や動作障害など、改善が停滞することがあります。
 
また、症状が腰痛のみで、治療を続けても痛みが十分に改善しない場合、自覚症状がなくても下肢の問題が痛みを引き起こしている可能性もあります。
 
さらに、同じ症状だとしても、座席位置、身体の向き、衝撃が加わった方向によって身体への負担の掛かり方は異なるため、受傷時の状況や治療前の動作を詳しく確認することが大切になります。
交通事故障害
所在地

埼玉県さいたま市中央区下落合1013−１　スピカビル201
エレベーター有り・駐車場４台
最寄駅

与野駅　徒歩５分
さいたま新都心駅・北与野駅・与野本町駅　徒歩12分
休み

日・祝　休み
木・土　午後休み
受付時間

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