胸郭出口症候群：腕・手の痺れ・冷え・握力低下

胸郭出口症候群

Thoracic Outlet Syndrome

胸郭出口症候群は、血管と神経が圧迫される事によって起こり、
・肩側の手だけ冷たく感じる
・腕や手指に痛みや痺れを感じる
・握る、つまむといった動作がしにくい
・実際には腫れていないのに、いつも腫れぼったく感じる

といった症状が代表的です。

症状が出るまでの経緯には「デスクワーク」や「お子さんの抱っこ」、「重い荷物の運搬」、「繰り返しの腕を上げる作業」などが関与してきます。

また、腱鞘炎やテニス肘・交通事故外傷など、過去の怪我や手術の経験が症状に関連する場合がありますので、お伝えいただければと思います。

検査と治療の紹介

Physical Test & Treatment

鎖骨周辺の評価

「胸鎖関節」・「肩鎖関節」の検査と治療

鎖骨は、身体の前方では胸骨と、外側では肩甲骨と関節を形成しており、腕を動かす際には、回旋や挙上を行います。
そのため、形成関節の動きが低下すると、肩甲帯全体の動作が変化し、周辺を通過する神経や血管の流れを阻害する場合があります。

加えて、姿勢の崩れ(猫背、長時間のデスクワークなど)による歪みや、繰り返し動作による負担の増加でも症状の悪化に繋がる可能性があります。

施術では、鎖骨に加え、必要に応じて胸骨と肩甲骨自体の検査調整も行っていきます。

※女性やご高齢の方（骨密度が低い方）の場合は肩甲骨や胸椎(背部)からの治療をさせて頂きますのでご安心ください。

説明動画はこちら

肋骨の調整

胸郭全体の動きを確認

猫背は肋骨の下方変位に繋がります。

この下方変位の部位によって名称が変わり、
・斜角筋症候群－第1・第2肋骨
・過外転(小胸筋)症候群－小胸筋が付着する第２〜４肋骨
となり治療部位も変える必要が出てきますが、一括りに「胸郭出口症候群」と診断され、長期化するケースもあります。

また、猫背になるという点では第７肋骨など中部・下部肋骨も症状の原因となる場合や、首が下に引っ張られる力も働くことで、「ストレートネック」や「頭痛」を併発する可能性も出てきます。

※女性やご高齢の方（骨密度が低い方）の場合は胸椎(背部)の治療で同様の効果がありますので、そちらを治療させていただきます。

実際の症例はこちら

手指の筋力低下

握る・つまむ動作と神経症状の関係

細かい動きが出来る指には神経が多く張り巡らされています。

これらの神経の基部が胸郭出口周辺で阻害を受けると、痺れや痛みだけでなく、
・物を落としやすくなった
・ペットボトルの蓋が開けにくい
・箸やペンを使いにくい
・指先に力が入りにくい

などの機能障害、筋力が低下が起きてきます。逆に、神経の圧迫が少しでも取り除かれると、その場で筋力の改善が見られます。

筋力テストはお互いに身体の状態を把握しやすい為、治療前後の確認だけでなく、どこで筋力が上がるのかなどの検査にも使います。

肋骨へのアプローチ

肋骨は、前面では胸骨、後面では胸椎と関節を形成しており、前面からコンタクトすることで、胸肋関節の調整が可能です。
また、過度な負担を掛けないよう呼吸法を用いての調整も行っていきます。

女性の場合は、背中側の肋骨と背骨を結ぶ肋椎関節を利用して調整していきます。

背面からのアプローチ

胸椎の動きが低下すると、肩をすくめる、猫背、反り腰などの代償動作が現れる場合があります。

背面からの施術では、胸椎と肋骨の動き、呼吸時の胸郭の動きを確認し、動作制限の問題点の把握と調整を行っていきます。

肋骨の調整方法（前面から）

肋骨は、前面では胸骨、後面では胸椎と関節を形成しており、前面からコンタクトすることで、胸肋関節の調整が可能です。
また、過度な負担を掛けないよう呼吸法を用いての調整も行っていきます。

女性の場合は、背中側の肋骨と背骨を結ぶ肋椎関節を利用して調整していきます。

胸部の調整方法（背面から）

胸椎の動きが低下すると、肩をすくめる、猫背、反り腰などの代償動作が現れる場合があります。

背面からの施術では、胸椎と肋骨の動き、呼吸時の胸郭の動きを確認し、動作制限の問題点の把握と調整を行っていきます。

症例報告

Case Report

【症例】

胸郭出口症候群とテニス肘・ゴルフ肘の関連

テニス肘やゴルフ肘代表される「使い過ぎ」といった症状にも、神経や血管の圧迫による影響が起こっているケースが多く、安静では症状が改善が乏しい、再発する要因にもなってします。

その為、日常生活動作やスポーツ障害で起きる肘関節の痛みにも、神経系の状態、胸郭の動きを確認し、それぞれの評価をすることが重要です。

30代　男性
趣味：テニス
主訴：肩の痛み、肘の痛み

【症例】

胸郭出口症候群とテニス肘・ゴルフ肘の関連

テニス肘やゴルフ肘代表される「使い過ぎ」といった症状にも、神経や血管の圧迫による影響が起こっているケースが多く、安静では症状が改善が乏しい、再発する要因にもなってします。

その為、日常生活動作やスポーツ障害で起きる肘関節の痛みにも、神経系の状態、胸郭の動きを確認し、それぞれの評価をすることが重要です。

30代　男性
趣味：テニス
主訴：肩の痛み、肘の痛み

【症例】

怪我による背部の痛みと右手のこわばり

転倒して手を衝いた場合や、肩甲骨・背部を強く痛めた場合には、肩甲骨・肋骨・胸椎の動きが変化することがあります。
この変化による筋緊張が周辺組織にも及ぶことで胸郭出口症候群のような手の痛みや痺れを引き起こす事があります。

このような背部の既往歴がある場合は、症状のある手や胸部だけでなく、背部の治療によって胸郭出口の神経絞扼を緩めると症状が軽くなります。

女性
主訴：肩・背部の痛み、右手のこわばり

【症例】

怪我による背部の痛みと右手のこわばり

転倒して手を衝いた場合や、肩甲骨・背部を強く痛めた場合には、肩甲骨・肋骨・胸椎の動きが変化することがあります。
この変化による筋緊張が周辺組織にも及ぶことで胸郭出口症候群のような手の痛みや痺れを引き起こす事があります。

このような背部の既往歴がある場合は、症状のある手や胸部だけでなく、背部の治療によって胸郭出口の神経絞扼を緩めると症状が軽くなります。

女性
主訴：肩・背部の痛み、右手のこわばり

所在地	埼玉県さいたま市中央区下落合1013−１　スピカビル201 エレベーター有り・駐車場４台
最寄駅	与野駅　徒歩５分さいたま新都心駅・北与野駅・与野本町駅　徒歩12分
休み	日・祝　休み木・土　午後休み
受付時間	9:00〜19:30 (木-13:00、土-14:00まで) 予約診療となっております。受付時間外のご予約は、電話又はLINEにてご相談ください。
連絡先	電話：048-708-2011 Email：agitos.office@gmail.com Line@：LINEによるメッセージ　友達登録はこちら 24時間WEB予約ご予約はこちら
姉妹店	東京都港区芝5−27−５山田ビル503　にしむら治療院ホームページはこちら月に1度、大阪にも出張に行っていますので、大阪での施術を希望される方はメールかLINEにてご相談ください。

胸郭出口症候群：腕・手の痺れ・冷え