肘関節の障害
Elbow joint disorders
肘の動きと日常・スポーツ動作
テニス肘・野球肘
関節の状態を詳しく確認します
上腕骨と橈骨・尺骨の3つの骨で構成され、「腕尺関節」・「腕橈関節」・「近位橈尺関節」という３つの関節を有しています。
そのため、一括りに「肘が曲げにくい」、「腕を回しにくい」といっても、制限されている関節や組織は同じではありません。
また、肘の外側に痛みがある場合では、筋腱付着部、腕橈関節、橈骨神経周囲など、複数の組織が症状に関与する可能性があります。
内側では、屈筋・回内筋の付着部、靭帯、尺骨神経、関節軟骨などを区別する必要があります。
痛む場所だけで判断せず、曲げ伸ばしや回旋、手首や指に力を入れた時の変化を確認することで、負担を受けている部位を検討します。
特に、テニス肘や野球肘、ゴルフ肘など長期化・再発しやすい障害に対しては、正確な状態把握が必須となります。
肘関節に必要な動きについて
肩の痛み・手首の痛みとの関連
肩関節から手指までの運動連鎖
肘関節の周囲には、肩から肘を超えて付着する筋肉、肘から手首・手指まで伸びる筋肉があります。
そのため、肩関節の可動域が低下してる場合や、手首・前腕の動きが制限されている場合には、肘がその動作を補い、局所への負担が増えることがあります。
反対に、肘の痛みをかばうことで、肩や手首の動きに負担が広がるケースもあります。
治療を続けても改善が乏しい場合には、
・肩関節や肩甲骨の動き
・前腕の回内、回外
・手関節の曲げ伸ばし
・物を握ったときの痛み
・スポーツや仕事での腕の使い方
など、関連部位に明確な痛みがなくても、動作制限や左右差が負担増加に関係している事もあるため、合わせて確認していきます。
肩との関連性はこちら
神経系による問題
頚椎と末梢神経の状態を確認
頚椎から出た神経は、肩から肘、手指へと続いています。
この神経系にトラブルが生じると、筋肉が正常に作用しなくなり、
・必要以上に酷使される
・動作制限
・細かい作業が出来なくなる
などの障害が発生し、これが「腕の痛み」につながる場合があります。
患部の治療をしても改善しない、関連部位の状態に問題がみられない際は、頚椎から手指までの神経経路を確認することも重要です。
頚部の障害について
関節の状態を詳しく確認
上腕骨と橈骨・尺骨の3つの骨で構成され、「腕尺関節」・「腕橈関節」・「近位橈尺関節」という３つの関節を有しています。
そのため、一括りに「肘が曲げにくい」、「腕を回しにくい」といっても、制限されている関節や組織は同じではありません。
また、肘の外側に痛みがある場合では、筋腱付着部、腕橈関節、橈骨神経周囲など、複数の組織が症状に関与する可能性があります。
内側では、屈筋・回内筋の付着部、靭帯、尺骨神経、関節軟骨などを区別する必要があります。
痛む場所だけで判断せず、曲げ伸ばしや回旋、手首や指に力を入れた時の変化を確認することで、負担を受けている部位を検討します。
特に、テニス肘や野球肘、ゴルフ肘など長期化・再発しやすい障害に対しては、正確な状態把握が必須となります。
肘関節に必要な動きについて。
➝「テニス肘と関節可動域」
肩関節から手指までの運動連鎖
肘関節の周囲には、肩から肘を超えて付着する筋肉、肘から手首・手指まで伸びる筋肉があります。
そのため、肩関節の可動域が低下してる場合や、手首・前腕の動きが制限されている場合には、肘がその動作を補い、局所への負担が増えることがあります。
反対に、肘の痛みをかばうことで、肩や手首の動きに負担が広がるケースもあります。
治療を続けても改善が乏しい場合には、
・肩関節や肩甲骨の動き
・前腕の回内、回外
・手関節の曲げ伸ばし
・物を握ったときの痛み
・スポーツや仕事での腕の使い方
など、関連部位に明確な痛みがなくても、動作制限や左右差が負担増加に関係している事もあるため、合わせて確認していきます。
肩との関連性はこちらもご覧ください。
➝「肘関節の障害と肩関節」
頚椎と末梢神経の状態確認
頚椎から出た神経は、肩から肘、手指へと続いています。
この神経系にトラブルが生じると、筋肉が正常に作用しなくなり、
・必要以上に酷使される
・動作制限
・細かい作業が出来なくなる
などの障害が発生し、これが「腕の痛み」につながる場合があります。
患部の治療をしても改善しない、関連部位の状態に問題がみられない際は、頚椎から手指までの神経経路を確認することも重要です。
関連リンク
→「頚部の障害について」
関連部位と症例
肘関節の障害 解説動画
内側と外側では、症状に関係する組織は異なります。
さらに、同じ内側の痛みであっても、どの動作で痛むのか、どの方向への動きが制限されているのかによって、確認すべき部位は変わります。
動画で説明しているように、橈骨側と尺骨側の動きだけでなく、肩甲骨、前腕、手関節など、一見すると離れている部位の動きが負担増加につながることもあります。
そのため、「同じ場所が痛いから同じ治療を行う」のではなく、症状が現れる動作と負担を受けている組織を確認する必要があります。
※関連ブログはこちら
神経系との関連性
動画は神経障害による手指の障害ですが、肘関節を動かす神経も頚椎からスタートしているため、テニス肘や野球肘などの代表的な症状も、神経系の問題によるケースも多々あります。
特に、「中々改善しない」・「繰り返しの症状」に悩まされている場合には、神経経路の問題を確認し、筋肉の機能回復を促す必要性もあります。
※関連ブログはこちら
遠方の関連部位
腰背部や体幹の動きが影響する場合
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